委任状
申請人氏名は、申請人本人がご自身でお書きください
病気、けが等で申請人本人が自署できない場合は、事前にご相談ください。
印鑑登録の場合
添付ファイル「委任状（用紙）」の申請人欄にある印は必ず登録印を押してください。
印鑑登録証受領の際は、代理人の方の印鑑（認印でも可）もお持ちください。
添付ファイル委任状の★には、下記の例を参考にして、委任する事項（委任事項）を記載してください
印鑑登録（いたばし区民カード）の場合
- 印鑑登録申請（印鑑登録を新たにする場合）
- 印鑑登録廃止申請（登録印を廃止する場合や印鑑を紛失した場合）
- 印鑑登録証引替交付申請（汚損・き損した印鑑登録証又はいたばし区民カードを新しい印鑑登録証に替える）
- 印鑑登録証亡失届（印鑑登録証又はいたばし区民カードを紛失した場合）
- 印鑑登録証受領（印鑑登録証を受領する場合）
住所異動届出の場合
- 転入の届出（板橋区外から板橋区に引越し）
- 転居の届出（板橋区内で引越し）
- 転出の届出（板橋区から板橋区外に引越し）
旧氏記載・削除・変更請求の場合
- 旧氏記載請求（旧氏の記載を請求する場合）
- 旧氏削除請求（記載されている旧氏を削除する場合）
- 旧氏変更請求（記載されている旧氏を変更する場合）
- 旧氏再記載請求（記載した旧氏を削除した方が、再度旧氏の記載を請求をする場合）
証明書請求の場合
必要な証明書の種類と通数を明確にご記入ください。
通数に記載がない場合、1通までの交付にさせていただきますのでご理解ください。
〔戸籍〕
本籍が板橋区の戸籍のみ発行できます。
申請書に本籍・筆頭者名を正確に記入いただきますので、代理人に伝えてください。
- 戸籍謄本 ○通取得
- （必要な人の氏名）の戸籍抄本 ○通取得
- （必要な人の氏名）の出生から死亡までの戸籍謄本 各○通取得
〔住民票〕
「本籍と筆頭者」、「世帯主名と続柄」の記載有無を明記してください。
- 世帯全員の住民票 〇通取得
- （必要な人の氏名）の住民票 〇通取得
- 個人番号（マイナンバー）入りの（必要な人の氏名）の住民票 〇通取得
※個人番号（マイナンバー）入りの住民票は委任状を持参していただいても本人宛に郵送させていただきます。郵送用の郵便切手もご用意いただきます。
〔税証明書〕
必要な年度の1月1日に板橋区に住民登録していた方に発行できます。
1月1日の住所を代理人に伝えてください。
- （必要な人の氏名）の平成〇〇年度課税証明書 〇通取得
- （必要な人の氏名）の平成〇〇年度納税証明書 〇通取得
添付ファイル
このページに関するお問い合わせ
区民文化部 戸籍住民課 住民異動係
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
電話：03-3579-2205
ファクス：03-5248-7096
区民文化部 戸籍住民課 証明係（窓口担当）
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
電話：03-3579-2210
ファクス：03-3579-2215
区民文化部 戸籍住民課
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
電話：03-3579-2201