四種混合（ジフテリア・百日咳・破傷風・ポリオ）・二種混合（ジフテリア・破傷風）について
ジフテリアについて
ジフテリアはジフテリア菌により発生する疾病です。その発生は最後に報告されたのが、1999年であり稀になりましたが、かつては年間8万人以上の患者が発生し、そのうち10％程度が亡くなっていた重要な病気です。
主に気道の分泌物によってうつり、喉などに感染して毒素を放出します。
この毒素が心臓の筋肉や神経に作用することで、眼球や横隔膜（呼吸に必要な筋肉）などの麻痺、心不全等を来たして、重篤になる場合や亡くなってしまう場合があります。
百日咳について
百日せきは百日咳菌によって発生します。
名前のとおり激しい咳をともなう病気で、一歳以下の乳児、とくに生後6か月以下の子どもでは亡くなってしまうこともあります。
主に気道の分泌物によってうつり、咳のために乳幼児では呼吸ができなくなるために全身が青紫色になってしまうこと（チアノーゼ）やけいれんを起こすことがあります。
また、窒息や肺炎等の合併症が致命的となることがあります。
破傷風について
破傷風は、破傷風菌により発生し、かかった場合に亡くなる割合が非常に高い病気です。
以前は新生児の発生もみられましたが、近年は30歳以上の成人を中心に患者が発生しています。
主に傷口に菌が入り込んで感染を起こし毒素を通して、さまざまな神経に作用します。
口が開き難い、顎が疲れるといった症状に始まり、歩行や排尿・排便の障害などを経て、最後には全身の筋肉が固くなって体を弓のように反り返らせたり、息ができなくなったりし、亡くなることもあります。
ポリオ
ポリオ（急性灰白髄炎）は脊髄性小児麻痺とも呼ばれ、ポリオウイルスによって発生する疾病です。
名前のとおり子ども（特に5歳以下）がかかることが多く、麻痺などを起こすことのある病気です。
主に感染した人の便を介してうつり、手足の筋肉や呼吸する筋肉等に作用して麻痺を生じることがあります。
永続的な後遺症を残すことがあり、特に成人では亡くなる確率も高いものとなっています。
接種対象者
四種混合：生後3か月から7歳6か月に至るまで
二種混合：11歳から13歳未満まで
予診票の送付時期
四種混合
初回（1回目から3回目）：生後3か月になる月の上旬
追加：1歳4か月になる月の上旬
二種混合
11歳になる月の上旬
接種回数・スケジュール
四種混合
初回：20日以上の間隔をおいて3回接種
追加：初回接種終了後、6か月以上の間隔をおいて1回接種
標準的な接種時期
初回：生後3か月から1歳に至るまでの間に、20日から56日までの間隔をおいて3回接種
追加：初回接種終了後、1年から1年6か月までの間隔をおいて1回接種
二種混合
11歳から13歳未満までの間に1回接種
標準的な接種時期
11歳から12歳に達するまでの期間に1回接種
費用
無料
（注）ただし、指定医療機関以外で接種する場合、予診票を持参しない場合、対象年齢を1日でも過ぎた場合は有料となります。
実施場所
区内指定医療機関（リンク先に医療機関一覧が掲載されています）又は23区内指定医療機関
（注）江戸川区以外の22区の指定医療機関については、医療機関所在地の保健所にお問い合わせください。
（注）里帰り出産等の事情により、23区外の医療機関で接種を受ける場合、接種を受ける前に予防接種依頼書の発行が必要です。詳細は、江戸川区以外の医療機関で予防接種を受けるには（依頼書の発行について）のページをご覧ください。
お問い合わせ
このページは健康部健康サービス課が担当しています。