国民健康保険に関する証明書

国保年金課で発行している証明書は次のとおりです。

証明書(有料)

  • 資格適用開始・終了証明書(荒川区国民健康保険に加入している又は加入していた証明)
  • 保険料納付済額証明書

※注釈 1通につき300円の手数料がかかります。

申請方法

(1)窓口で申請する場合

受付時間

区役所開庁時間内(窓口延長時間及び日曜開庁時間は除く)

受付窓口

区役所1階国保年金課管理係

申請に必要なもの

申請書、身元を確認できるもの(マイナンバーカード・免許証・保険証など)

※注釈1 代理人が申請する場合は、委任状と代理人の身元を確認できるもの(マイナンバーカード・免許証・保険証など)が必要です。

※注釈2 申請書はページ下部よりダウンロードできます。

(2)郵送で申請する場合

申請に必要なもの

申請書、300円分の定額小為替、切手を貼った返信用封筒、本人確認書類の写し(顔写真付きのもの)

送付先住所

東京都荒川区荒川2-2-3 荒川区役所 国保年金課 管理係 宛

確定申告用(無料)

確定申告に使用する保険料納付済額連絡票は無料で発行しています。

受付時間

区役所開庁時間内

受付窓口

区役所1階国保年金課保険料係

申請に必要なもの

身元を確認できるもの(マイナンバーカード・免許証・保険証など)

資格適用開始・終了証明申請書(PDF:9KB)
納付済額証明申請書(PDF:9KB)
資格適用開始・終了証明申請書(エクセル:21KB)
納付済額証明申請書(エクセル:21KB)
資格適用開始・終了証明申請書(記入例)(PDF:13KB)
納付済額証明申請書(記入例)(PDF:14KB)
委任状(PDF:30KB)

お問い合わせ

福祉部国保年金課管理係
〒116-8501 荒川区荒川二丁目2番3号(本庁舎1階)
電話番号:03-3802-3111(内線:2371)

荒川区役所ホームページの【国民健康保険に関する証明書】ページこちら