被保険者証・負担割合証等再交付申請書
被保険者証や負担割合証の再交付をご希望の方は、以下を持参の上、再交付申請書により申請してください。
▸申請する方の身元確認ができるもの（運転免許証、健康保険証、個人番号カードなど）
▸被保険者本人の個人番号（マイナンバー）が確認できるもの（個人番号カード、通知カード、マイナンバーが記載された住民票の写し等）
▸委任状、登記事項証明書等（代理人が申請する場合に必要です。被保険者本人と同一世帯の方が申請する場合は必要ありません）
※注釈1 被保険者本人が申請する場合は、個人番号カードがあれば1枚で身元確認と個人番号確認ができます。
※注釈2 郵送での申請を希望する方は、お問い合わせください。
※注釈3 各区民事務所でも申請できます（後日郵送）。
関連情報
お問い合わせ
福祉部介護保険課資格保険料係
〒116-8501 荒川区荒川二丁目2番3号（本庁舎2階）
電話番号：03-3802-3111（内線：2441）
ファクス：03-3803-1504