本人等請求について(本人または同一世帯の方が請求する場合)

本人または同一世帯員の方からの請求について

	必要なもの	備考
1	住民票の写し等交付申請書	住民票の写し等交付申請書（PDF：275KB） ※注釈　申請書には申請者の署名もしくは記名・押印が必須です。
2	窓口に来られる方の「本人確認」ができるもの	詳しくは本人確認書類のページをご覧ください。
3	代理権を確認することができるもの（※注釈　代理人が請求する場合）	法定代理人：登記事項証明書や戸籍謄本等（発行から3か月以内のもの）任意代理人：委任状（発行から3か月以内のもの）
4	手数料	証明書1通につき300円 ※注釈　使用目的によっては、無料となる場合がございます。

※注釈1　同じ住所にお住まいでも、別世帯の方が請求をする場合は、委任状が必要となります。

※注釈2　本人以外の方が住民票の除票の写しを請求する場合は、原則権限確認書面が必要となります。

※注釈3　法人の代表者もしくは従業員が代理人に指定されている場合、申請書には法人名や代表者氏名等法人の情報を記入し、代表者印又は法人印を押印してください。また、上記書類とあわせて代表者事項証明書や社員証（名刺不可）等が必要となります。詳しくはお問い合わせください。

	必要なもの	備考
1	住民票の写し等交付申請書	住民票の写し等交付申請書（PDF：275KB） ※注釈1　申請書には申請者の署名もしくは記名・押印が必須です。 ※注釈2　携帯電話もしくは固定電話等、連絡のつく電話番号を必ずご記入ください。
2	請求される方の「本人確認」ができるものの写し	詳しくは本人確認書類のページをご覧ください。
3	代理権を確認することができるもの（※注釈　代理人が請求する場合）	法定代理人：登記事項証明書や戸籍謄本等（発行から3か月以内のもの）任意代理人：委任状（作成から3か月以内のもの）
4	手数料	郵便局で定額小為替をお買い求めください。（証明書1通につき300円分の定額小為替が必要です。） ※注釈1　発行から半年以内のものに限ります。定額小為替には何も記入しないでください。 ※注釈2　使用目的によっては、無料となる場合がございます。詳しくはお問い合わせください。
5	切手を貼付した返信用封筒	郵便番号、住所（住民登録地に限る）、氏名をご記入ください。

※注釈1　同じ住所にお住まいでも、別世帯の方が請求をする場合は、委任状が必要となります。

※注釈2　本人以外の方が住民票の除票の写しを請求する場合は、原則権限確認書面が必要となります。

郵送でご請求される場合は、必要書類を揃えて下記の宛先までお送りください。

〒116-8501
荒川区荒川2-2-3
荒川区役所　戸籍住民課　管理証明係

▸プライバシーの侵害等につながるような不当な請求には応じられません。

▸偽りその他不正な手段により交付を受けたときは、30万円以下の罰金に処せられます。

区民生活部戸籍住民課管理証明係
〒116-8501　荒川区荒川二丁目2番3号（本庁舎1階）
電話番号：03-3802-3111（内線：2355・2365）
ファクス：03-5604-7149